Влияние приёма бисфосфоната на кратковременное функциональное восстановление после перелома шейки бедренной кости: рандомизированное контролируемое исследование.
Доктор медицинских наук, профессор университета Махидол в Бангкоке, Таиланд, Аасис Унанунтана в своём исследовании ставил перед собой цель, выяснить существуют ли различия в краткосрочном функциональном восстановлении пациентов с переломом шейки бедренной кости, которые получали лечение бисфосфонатом на 2-ой по сравнению с 12-ой неделями после гемиартропластики. Бисфосфонат применяется в качестве основной терапии для профилактики и лечения остеопороза.
Каким методом было проведено исследование? Сто пациентов случайным образом распределяли на две группы, предназначенные для рандомизированного контролируемого исследования. Обе группы получали ризедронат 35 мг / неделю на 2-ой или 12-ой неделе после гемиартропластики. Вдобавок все пациенты получали кальций и витамин D. Функциональное восстановление оценивали по индексу мобильности Мортона (Morton Mobility Index), индексу Бартеля (Barthel Index), EuroQol 5D, визуальной аналоговой шкале, 2-минутному тесту и долгосрочным тестам через 2 недели, 3 месяца и 1 год после операции.
После 3-х месяцев все функциональные показатели эффективности демонстрировали значительное улучшение в обеих группах. Не было статистически значимых различий в функциональном исходе между группами как после 3-х месяцев контроля, так и после года. Хотя пациенты, получившие бифосфонат на 2 неделе, имели более низкий уровень кальция в сыворотке крови в течение 3 месяцев и более общие побочные эффекты, чем пациенты в группе 12-й недели. Ни один из пациентов в обеих группах не прекращал принимать предписанные лекарства.
Выводом исследования стало то, что существенных различий в краткосрочном функциональном восстановлении или значительных побочных эффектах между двумя бисфосфонатными группами не было обнаружено. Таким образом, начинать бисфосфонатную терапию можно уже через 2 недели после перелома шейки бедра. Важно, чтобы низкий уровень кальция и витамина D в сыворотке крови был скорректирован благодаря добавлению кальция и витамина D до или во время приёма бисфосфоната.